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患脑积水一定要治疗吗?

发表者:宗绪毅 人已读

脑积水临床上常见,一般分为,梗阻性脑积水交通性脑积水急性脑积水慢性脑积水。或先天性脑积水后天获得性脑积水

也有以?颅内压力,分为高颅压性脑积水正压性脑积水低颅压性脑积水

以上分类可相互交叉。?

那么,诊断为脑积水一定要治疗吗?

近期门诊诊治一个脑积水病人,男性,22岁,早产儿,生后发现右肢体活动少,后逐渐出现肌张力高,手脚屈曲内收明显,?于10个月大时行头颅CT发现脑积水,囟门张力不高,当地医师建议观察随诊,后多次到省院就诊,CT发现脑积水无明显变化,建议继续观察并康复。近复查MR发现脑积水没有变化,视旁也没有渗出,视力视野正常,眼底像无水肿,是稳定或静止性脑积水。建议继续观察和康复锻炼。

因此患有脑积水,要具体情况来分析,有很大一部分脑积水,如?静止性脑积水,代偿性脑积水等不需要治疗。

患脑积水需要治疗?的证据如下,请朋友们参考:

1、有明确的临床症状,且症状与脑积水高度相关。

2、CT /MR 明确脑室扩张脑积水,脑室旁有渗出或三脑室底下陷。

3、眼科检查有视力视野障碍和眼底有视乳头水肿。

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发表于:2022-06-18

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宗绪毅 主任医师 教授 北京天坛医院 神经外科

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